Yra du gastroezofaginio refliukso tipai: fiziologinis (kai nedidelė maisto dalis iš skrandžio trumpam patenka į stemplę, tačiau nesukelia nusiskundimų ar realių audinių pažeidimų) ir patologinis, vadinamas refliukso liga arba gastroezofaginio refliukso liga (GERL). [1]
GERL simptomai
Klasikiniai GERL simptomai yra deginimo jausmas už krūtinkaulio (rėmuo) ir regurgitacija (maisto grįžimas į stemplę ar burną po to, kai jis pateko į skrandį ir susimaišė su skrandžio sultimis). Deginimo pojūtis atsiranda netrukus po valgio. Kiti GERL simptomai
- disfagija (skausmas, diskomfortas valgant, ryjant),
- krūtinės skausmas,
- seilėtekis,
- įsitempusi gerklė,
- lėtinis kosulys,
- užkimimas,
- pykinimas.
Reikia atkreipti dėmesį, kad GERL simptomai yra panašūs į krūtinės anginos (skausmas krūtinės srityje, kurį sukelia širdies ir kraujagyslių spazmai) ar miokardo infarkto, kai krūtinės skausmas išplinta į nugarą, kaklą, žandikaulį ar rankas, simptomus. Pajutus tokį skausmą, būtina nedelsiant susisiekti su gydytoju. [2]
Kūdikiai ir vaikai
Kūdikių ir mažų vaikų patiriami simptomai priklauso nuo amžiaus. Šeimos gydytojas ar pediatras įvertins patiriamo skausmo stiprumą.
Jei vaikui pasireiškia lengvos formos GERL, jis bus aktyvus, linksmas, gerai valgys ir priaugs svorio be neigiamos įtakos tolesnei raidai. Tokie GERL simptomai dažnai praeina savaime iki vaikui sukanka vieneri ar dveji metai. Jei sulaukus tokio amžiaus simptomai nepranyksta, reikėtų pasikonsultuoti su gastroenterologu. [3]
Protonų siurblio inhibitoriai
Protonų siurblio inhibitoriai (omeprazolas, ezomeprazolas, pantoprazolas ir t. t.) yra vaistai, kurie dažniausiai vartojami vidutinio sunkumo ir sunkaus GERL simptomams gydyti. Juos dažniausiai paskiria gydytojas, jei rekomenduojami gyvenimo būdo pakeitimai nebuvo sėkmingi ir antacidiniai vaistai nesumažino simptomų.
Protonų siurblio inhibitoriai veiksmingiausiai veikia, jei vartojami rytais pusvalandį prieš valgį. Jie slopina skrandžio rūgšties sekreciją ir tokiu būdu sumažina stemplės dirginimą. Šie vaistai veikia greičiau ir yra veiksmingesni palyginti su antacidiniais vaistais. Tuo pat metu taip pat reikia keisti gyvenimo būdą ir valgymo įpročius.
Literatūros šaltiniai:
- Kahrilas P.J. (2020) Medical management of gastroesophageal reflux disease in adults, UpToDate database
- Kahrilas P.J. (2020) Clinical manifestations and diagnosis of gastroesophageal reflux in adults, UpToDate database
- Winter H.S. (2020) Gastroesophageal reflux in infants, UpToDate database
