Pasportavus ar išplovus grindis, apatinę nugaros dalį suduria aštrus skausmas (per patį sėdmenų raumenų vidurį), kuris pereina į koją. Kas tai galėtų būti?
Juosmens srityje yra penki slanksteliai, toliau yra kryžkaulis, kurį sudaro penki vienas su kitu suaugę slanksteliai, o pačiame kryžkaulio gale yra uodegikaulis. Visa ši struktūra vadinama stuburo juosmens-kryžkaulio dalimi.
Nervų šaknelės, einančios iš šių slankstelių angų, stimuliuoja (jungiasi prie centrinės nervų sistemos) kojos ir šlaunies raumenis, todėl galima ištiesti kelią, sulenkti, pasukti koją ir atlikti kitus kasdienius judesius, apie kuriuos net nesusimąstome.[1]
Kodėl skauda koją susidūrus su nugaros problemomis?
Dažniausia juosmens-kryžmens radikulopatijos (nervų šaknelių pažeidimo / skausmo) yra nervų šaknelių užspaudimas, kurį sukelia disko išsikišimas, išvarža ar spondiliozė. Retais atvejais radikulopatija gali būti susijusi su infekcijomis (pavyzdžiui, cytomegalovirus, Borrelia burgdorferi ar Epštein-Baro virusu), uždegimu, neoplazmomis (metastazės, limfoma, epidurinis abscesas) ir kraujagyslių ligomis (vaskulitas).
Paprastai skausmas, kurį sukelia pažeista stuburo dalis, yra plintantis skausmas. Stuburo smegenų nervų šaknelių užspaudimo vietoje atsiranda edema, uždegimas ir išemija. Šie veiksniai toliau siunčia skausmo impulsą per stuburo nervus, todėl skauda ne tik uždegimo ar užspaudimo vietą, bet ir žemiau. [1]
Klasikiniai radikulopatijos simptomai
Simptomų pasireiškimas priklauso nuo to, kurioje vietoje yra pažeistos nervų šaknelės. Dažniausiai pažeidimai aptinkami ties penktu juosmens slanksteliu (L5) ir pirmu kryžkaulio slanksteliu (S1).
L5 ir S1 radikulopatija
Dažnai pasireiškia apatinės nugaros dalies skausmu, kuris toliau plinta į kojas ir pėdas. Taip pat gali atsirasti jutimo sutrikimų, sumažėti raumenų tvirtumas, prasidėti atrofija – šiuos simptomus dažnai pastebi pacientą apžiūrintis gydytojas.[1]
Literatūros šaltiniai:
- Hsu P.S. (2020) Acute lumbosacral radiculopathy: Pathophysiology, clinical features, and diagnosis, UpToDate database
